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成人糖尿病患者怎么使用胰岛素泵?

  我院自从开展动态血糖监测(CGM)活动以来,有很多的糖尿病患者陆续来我院体验。我院的专家团队将所有患者的动态血糖监测数据汇总之后进行了分析,总结制定出了针对成人糖尿病患者的持续皮下胰岛素输注(CSII)方法。
成人糖尿病患者怎么使用胰岛素泵?
图 我院的动态血糖监测设备
  胰岛素泵用于 1 型糖尿病患者
  1、对于接受基础—餐时胰岛素类似物每日多次注射(MDI)未达到 A1C 目标的 1 型糖尿病患者,如果患者及其护理人员希望并有能力使用 CSII,推荐 CSII 治疗。
  2、对于接受基础—餐时胰岛素类似物 MDI 已达到 A1C 目标但仍存在严重低血糖或血糖波动大的 1 型糖尿病患者,如果患者及其护理人员希望并有能力使用 CSII,推荐 CSII 治疗。
  3、对于希望提高胰岛素输注灵活性或改善舒适度的患者,如果有能力使用 CSII,推荐 CSII 治疗。
  胰岛素泵用于 2 型糖尿病患者
  对于接受强化胰岛素治疗、口服降糖药、其他注射治疗和生活方式干预血糖仍控制不佳的 2 型糖尿病患者,在血糖监测和剂量依从性良好的情况下,推荐 CSII 治疗。
  院内胰岛素泵的使用
  无论 1 型还是 2 型糖尿病患者,只要医疗机构能够明确评估适用人群并具有适当的监测和安全规程,推荐临床医生继续使用 CSII。
  选择胰岛素泵的适用人群
  在给予 CSII 前,推荐临床医生评估患者的精神和心理状态、既往对糖尿病自我护理的依从性、使用该设备的意愿和兴趣以及后续随访的可行性。
  实时 CGM 在成人门诊患者的应用
  1. 对于 A1C 高于目标值的成人 1 型糖尿病患者,如果患者希望并有能力几乎每日使用相关设备,推荐实时 CGM。
  2. 对于血糖控制良好的成人 1 型糖尿病患者,如果患者希望并有能力几乎每日使用相关设备,推荐实时 CGM。
  3. 对于 A1C ≥ 7% 的成人 2 型糖尿病患者(未使用餐时胰岛素),如果患者希望并有能力使用相关设备,推荐短期、间歇性使用实时 CGM。
  4. 推荐使用 CSII 和 CGM 的成人 1 型和 2 型糖尿病患者接受教育、培训和持续支持,这将有助于达到并保持个人血糖控制目标。

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