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糖尿病合并肥胖越来越多该如何诊断和治疗?

    随着人们生活水平的提高,高热量、高脂肪、高蛋白饮食习惯越来越多,肥胖症增加的同时,肥胖的 2 型糖尿病患者也越来越多。中国 2 型糖尿病患者发病率高,其中肥胖成为糖尿病的独立危险,我们应该如何更好的控制糖尿病合并肥胖的发生?商丘五院的内分泌科专家陶世强指出,可以从以下几个方面开展糖尿病合并肥胖的诊断和治疗。
    首先,先了解糖尿病合并肥胖的特点
  (1)发病率高,呈上升趋势;肥胖阻碍正常糖代谢并导致胰岛素抵抗,加剧 2 型糖尿病慢性并发症的发生;
  (2)减轻体重可以改善胰岛素抵抗、降低血糖、延缓肾功能衰退、改善心血管疾病的危险因素;
    糖尿病合并肥胖如何诊断?
  (1)符合糖尿病诊断标准;
  (2)BMI ≥ 24 kg/m2 为超重;BMI ≥ 28 kg/m2 为肥胖;
  (3)腰围男性 ≥ 90 cm 或女性 ≥ 85 cm 为腹型肥胖;
    糖尿病合并肥胖的控制目标?                                                     
    糖尿病合并肥胖的治疗?
  (1)医学营养治疗:控制总能量、培养营养均衡的膳食习惯,合理分配蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例;
  (2)运动治疗:有氧运动为主,注意运动强度、时间等要素,并注意预防低血糖的发生;
  (3)心理干预:专业心理医生或者糖尿病专科医生的心理指导,改善生活方式;
  (4)药物治疗:(注:4-1-4:4 种降低体重、1 种中性,4 种升高体重)
  (5)手术治疗:保证患者具备足够的胰岛β细胞功能,掌握好手术适应证及禁忌证;
    糖尿病合并肥胖的监测?
  (1)血糖监测,一般每 3-6 个月测 HbA1c;
  (2)体重监测:体重降幅至少 >3%;
  (3)注意心血管相关指标、联合使用其他用药对治疗的影响。

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